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國立成大醫院斗六分院昨(十)日發表腎結石治療新選擇,引進軟式輸尿管鏡碎石手術,泌尿科林宗彥醫師指出,一名59歲男性因排尿問題至該院門診就醫,影像檢查意外發現左側高位輸尿管有一顆2公分的結石合併腎水腫,腎臟也有多顆大小約0.5公分的結石,患者選擇接受軟式輸尿管鏡雷射碎石手術,術後隔天出院,2周後追蹤已無結石。

別有一名52歲男性斷斷續續血尿已2年,診斷後發現左側腎臟有兩顆結石合併腎水腫,其中一顆2.7公分,由於工作繁忙,該患者與醫師討論後拒絕需要住院比較多天且風險較高的經皮腎造廔取石手術。

這名患者也選擇軟式輸尿管鏡雷射碎石手術,術後隔天即出院,追蹤一個月後針對殘留較大的結石碎片追加一次體外震波碎石,術後2個月左側腎臟已無結石和水腫。

林宗彥醫師指出,在過去沒有軟式輸尿管鏡時,處理選擇包括體外震波碎石術、硬式輸尿管鏡雷射碎石手術以及經皮腎造廔取石手術,體外震波碎石術使用機器產生震波後從體外擊碎體內結石,碎片再藉由尿液排出體外,通常用來處理比較小顆的結石,處理效果跟結石的大小、硬度、位置,以及病人體型相關,多顆或比較大顆的石頭有時候要處理好幾次。

硬式輸尿管鏡雷射碎石手術顧名思義使用的是金屬製成長長的一根內視鏡,只有一個角度,一般用來處理輸尿管結石,大部分腎結石由於角度受限是處理不到的;經皮腎造廔取石手術手術方法為從病人外背側體表往腎臟鑽出一個大約直徑一公分的通道,內視鏡再經由這個通道處理結石,一般用於處理大於2.5公分或是複雜性結石,需住院約一週,有臟器穿孔以及大出血的風險。

林醫師進一步說明,軟式輸尿管鏡的出現可補足過去這些處理方式的一些缺點,軟式輸尿管鏡跟硬式輸尿管鏡最大不同是可轉彎進腎臟進行多角度探索,藉由比較天然的方式處理結石,相較於經皮腎造廔取石手術,可在較低手術風險的情形下處理多顆或是複雜性結石。

林醫師也提醒,軟式輸尿管鏡雷射碎石手術並非泌尿道結石處理唯一選項,有其風險、限制及併發症,所以泌尿科醫師會依照患者身體狀況,結石位置、大小、數量去選擇最適合的處理方式。

中國時報【陳育賢╱竹縣報導】

新竹縣10大易肇事路口中,竟有8個在竹北市,比例之高令人驚訝,縣議員陳凱榮18日在議會總質詢中,要求縣府、警察局正視並應對改善,他舉聯興二街為例,位置雖在鄉間,但2015年仍發生27件事故造成26人受傷,宜循工程、教育、執行等全方位強化交通安全環境。

陳凱榮表示,2015年新竹縣10大易肇事路口分別為竹北市光明六路與縣政二路口、中華路與興隆路口、自強南路與文興路口、新豐鄉新興路與康樂路口、竹北市中華路與光明六路口、光明六路與縣政九路口、興隆路與博愛南路口、縣政二路與文信路口、新興路與聯興二街路、竹東鎮中興路與學府路口。

他說,很驚訝竹北市竟就占了8處,而受傷數前兩名都與近年新闢的興隆路有關,最多在與中華路交叉口高達66人,第2是與博愛南路交叉口達36人,發生件數最多則在光明六路、縣政二路口96件,而屬鄉間道路的新興路與聯興二街路口竟也上榜,疾呼相關單位正視應對。

縣長邱鏡淳表示,除了10大易肇事路口的標、號誌應立即調整改善外,也將透過智慧交通行控系統的擴充,結合人本環境提升的措施,使行車更順暢、人行更安全。

縣警局長溫枝發則分析,易肇事路口多屬多時相號誌,事故發生原因多是搶快、搶道,將會邀請顧問現勘並檢討改善方案;在教育方面,也會積極派員到學校、企業、社團進行宣導。

執法方面,為促進遵守交通法令,將對各易肇事路口編排機動性交通稽查勤務,加強取締重大交通違規,並劃設路檢查酒駕車輛,提高見警率,讓駕駛人提高警覺。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

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法國巴黎遭遇恐攻已一週年,英國搖滾巨星史汀(Sting)12日在遭攻擊的巴黎巴塔克蘭劇院(Bat限時活動aclan)重新開幕獻唱,BBC報導,在史汀演出開始之際號召默哀一分鐘,並在哀悼逝者之餘,也慶祝他們曾經的生命。

去年11月13日晚間發生的連環襲擊,當時共造成130人死亡,其中89人是在巴塔克蘭劇院遭屠殺的,「伊斯蘭國」武裝組織則承認策動該次襲擊。

根據法新社和英國每日郵報(Daily Mail)報導,史汀告訴群眾,「我們將不會忘記他們」,「今晚,我們有兩項任務必須達成,第一是緬懷那些喪生的人,再來是讚頌生命與音樂。」

史汀並以「脆弱」(Fragile)一曲開唱,之前他也表示,這次演唱會的收益,將撥歸兩個協助恐攻生還者的慈善組織。

星島日報也報導,法國政府和巴黎市政府,在當天沒有刻意安排甚麼大型紀念活動,一切保持低調。只有一批於去年事發當天在劇場內經歷過恐怖場面的倖存者,重臨舊地應邀出席劇院舉行的音樂會而已。

不過許多音樂人和歌手,都盼望巴塔克蘭劇院重新開張,讓樂迷忘記不愉快的事情。 史汀演唱會的門票在上星期公開發售後,短短數分鐘便被搶購一空。

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