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何杰金氏淋巴瘤每年新增約200人,其中半數以上患者年齡落在15~34歲之間,根據統計,約2成何杰金氏淋巴瘤患者在治療後會復發,即使接受自體幹細胞移植,仍有一半的機率會再度復發,這對年輕患者的體力與情緒來說,都是極大的考驗。

台灣癌症基金會特別設置復發、頑固型淋巴癌患者專屬衛教網,希望能為復發、頑固型淋巴癌患者與家屬,帶來求生的鬥志與能量。

中華民國血液病學會常務理事暨馬偕醫院血液腫瘤科張明志醫師表示,通常復發或頑固型何杰金氏淋巴瘤的患者,經歷多種治療無效後,體能狀況較一般人差,所以副作用較低又精準的治療,會是較佳的選擇。

研究發現,何杰金氏淋巴瘤細胞上具有CD30表面抗原,針對此抗原所研發出的「抗體-藥物複合體」可與CD30結合,如此就能順利將治療藥物送入癌細胞內部,醫師比喻,就像木馬屠城記中,肚子裡滿載士兵的木馬在不大肆破壞周邊城池的情況下,直接被送入城內進行「斬首行動」。

將以CD30表現細胞為首,及其周圍支持惡性淋巴細胞進行細胞毒殺作用,這些細胞通常對化放療缺乏反應。

張明志醫師引述美國血液學會期刊雜誌Blood報導,一項針對102例曾接受過自體幹細胞移植(ASCT),並參與「CD30抗體-藥物複合體」臨床試驗的復發、頑固型何杰金氏淋巴瘤患者,所進行之五年長期存活期追蹤發現,有38%腫瘤達完全緩解的患者經過五年仍維持緩解的狀態,代表這群患者可能已經被治癒,對復發、頑固型淋巴瘤治療是全新的突破。

目前CD30「抗體-藥物複合體」已於今年(2016年)10月1日起納入健保給付,規定限用於成人患者,治療復發或頑固型CD30陽性何杰金氏淋巴瘤(HL),但需已接受自體幹細胞移植(ASCT),或無法使用ASCT或多重藥物化療,且先前至少已接受兩種治療,非何杰金氏淋巴瘤中的全身性退行分化型大細胞淋巴瘤;每次申請以4個療程為限,以16個療程為上限,最多可為患者減輕近600萬的經濟重擔。

(路透倫敦22日電)美國職棒大聯盟(MLB)主席曼佛瑞(Rob Manfred)和倫敦市長沙迪克汗(Sadiq Khan)商談後,倫敦可能很快就能舉辦MLB在歐洲的首場比賽。

美國職棒大聯盟今年稍早表示,熱切希望倫敦能舉辦大聯盟2017年首場例行賽,但在達成協議前擱置協商。

MLB發言人告訴英國廣播公司體育新聞(BBC Sport):「曼佛瑞主席和倫敦市長對多個議題相談甚歡。」

這名發言人說:「關於比賽何時舉行及對戰球隊為何等具體事項尚未確定。」

上週在紐約為紐約大都會對戰明尼蘇達雙城之役開球的沙迪克汗表示,MLB渴望打入歐洲市場。

沙迪克汗昨天告訴記者:「我們正在商討關於MLB之事,希望MLB能來倫敦。」中央社(翻譯)



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New York Mets starting pitcher Robert Gsellman throws during the first inning of a baseball game against the Philadelphia Phillies, Sunday, Sept. 25, 2016, in New York. (AP Photo/Seth Wenig)











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Associated Press | 拍攝者 Seth Wenig





2016年9月26日週一 台北標準時間上午2時03分



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下面附上一則新聞讓大家了解時事

67歲的羅姓男子性好杯中物,喝酒喝了四十多年,肝也喝出了23公分的超大「霸王級」肝癌腫瘤,影響進食與呼吸,破裂後嚴重內出血,危及生命,台中慈濟醫院一般外科余政展主任研判肝功能與肝臟大小足夠支撐,手術4小時成功切除腫瘤,恢復健康的羅男直說「命要緊,再不敢喝酒了」。

羅姓男子從事勞力工作,家住苗栗,平時無健檢習慣,也沒有肝臟帶原病史,他20來歲開始喝酒,40多年來,天天喝而且不醉不歡。今年初,上腹痛近兩個月,先是食不下嚥接著進展到手腳無力,連機車都牽不動,就近看診,醫師影像檢查發現,腹痛病因是他的肝腫瘤破裂,家人緊急將他轉送台中慈濟醫院,到院時內出血超過一千毫升,加上肝功能不佳,已出現急性腎衰竭,抽血發現胎兒蛋白高達4千多,配合影像學確診為肝癌。

台中慈濟醫院一般外科余政展主任指出,羅男腫瘤太大,壓迫腸胃道以致吃不下東西,術前進食狀況很差,壓扁下腔大靜脈與肝靜脈更糟,導致血液無法正常回流回心臟,破裂的地方出血太快,腫瘤切除前,得面臨大出血風險,除兼顧精準與速戰速決,還要小心避免傷及重要血管,有一定風險與困難度,須靠醫療團隊高度合作默契才能又快又安全的完成使命。但橢圓形腫瘤大到把腸胃道擠開壓扁,導致進食困難,還頂住橫膈膜引發呼吸窘迫問題,研判須立刻處理,避免危害生命。

余政展說,「肝癌患者如果已經轉移、肝功能不夠或是肝臟切除後大小不足,根本沒辦法開刀。」幸好,術前評估結果,羅男肝功能、心肺功能正常,即使肝臟右葉全部切除,還能保留1/3肝臟,足夠他使用,雖然腫瘤大如排球,仍合乎手術條件,團隊合作下克服手術難度,順利切除直徑23公分的「霸王級肝癌」,幸運的是癌細胞侷限在右肝葉,沒有轉移,術中發現十二指腸穿孔也順便修補,目前恢復不錯。

余政展指出,肝癌是國人十大死因中排行前兩名,一年新增2萬名病患,主要族群是男性、肝帶原病史者。他強調,肝臟內部沒有痛覺神經,需成長到一定的大小或侵犯肝臟表面包膜,才會感到不適,本身有B、C肝帶原的民眾應透過腹部超音波、胎兒蛋白進行半年一次的定期追蹤。

至於,羅姓男子沒有帶原也沒有病史,為什麼還是罹患肝癌呢?余政展提醒,肝癌的危險因子,除了B、C肝帶原外,還包括:喝酒、肝毒性藥物、化學物質,以及含有黃麴毒素的食物,長期飲酒就是致病最大原因。一旦發現肝癌也不必驚慌,他強調,除了比較大的腫瘤必須使用傳統手術外,這類疾病早期發現,可以用簡單方式,透過微創手術,幾個小洞就可以處理腫瘤。

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